События

Реабилитационный центр «Анастасис»: 5 лет жизни

Не каждый человек — алкоголик, но каждый алкоголик — человек!

 8 мая этого года — День открытых дверей центра реабилитации для наркозависимых «Анастасис».

Идея создать реабилитационный центр для наркозависимых родилась в Жировичском монастыре в результате многочисленных обращений за помощью со стороны посетителей. Ситуация такова: при 9,5 млн населения в Беларуси в наркологии в 2011 году наблюдалось 286 310 человек. Если учесть, что на учете стоят далеко не все, можно говорить о том, что с проблемой зависимости имеет дело каждая третья семья.  

Почва для зависимости создается  через «алкогольные ритуалы» — на свадьбах, похоронах, в Новый год, день рождения, при встречах с друзьями. К провоцирующему фактору стоит добавить различные семейные дисфункции + скрытую рекламу употребления через фильмы + отсутствие воспитания в семьях, религиозно-нравственного «стержня» и иммунитета против идеологии потребительства. И, конечно, принцип «нас это не касается» — пока проблема открыто не коснется нашей собственной семьи. Если все это вместе суммировать, думается, никто не сможет почувствовать себя невиновным в распространении этой массовой эпидемии. Только брать на себя ответственность за происходящее мало кто желает. На радость болезни, которая поражает все слои населения.

В Беларуси неплохо развита наркологическая помощь. Существуют хорошие государственные и общественные реабилитационные центры. Но при факте, что за одно только первое полугодие 2012 года через розничную торговлю продано алкогольных напитков на сумму 7,2 трлн белорусских рублей (для сравнения — на автомобильное топливо было потрачено 6 трлн), с проблемой алкоголизации не справится никакой Минздрав. А за этими цифрами — тысячи семейных катастроф.  

Жировичский Успенский монастырь не остался в стороне от беды. Его наместник архиепископ Новогрудский Гурий благословил начать служение, посвященное помощи страждущим от недуга наркозависимости и их семьям.

Первоначально работа шла в самом монастыре. В 2009 году при кабинете Духовно-просветительского центра была организована группа самопомощи для зависимых, начались проводиться встречи с посетителями. Основной труд лег на плечи иеромонаха Агапия и священника Александра Попова, в прошлом (как сам о себе говорит отец Александр) «алкоголика со стажем».  

Быстро, однако, пришло понимание, что монастырь не может и не должен быть местом реабилитации. Неготовность поступающих к монастырскому укладу жизни приводила к мелким или грубым нарушениям дисциплины, включая алкогольные запои. Много было трудников, которые жили в обители полгода и более, регулярно исповедовались, причащались — но по выходе из обители  вскоре вновь начинали пить, продолжая свое саморазрушение.

Эти наблюдения и привели к убеждению в необходимости специализированного центра, где будут созданы необходимые условия для выздоровления, где будет возможность работать с зависимыми целенаправленно, а не в рамках общемонастырского распорядка дня. Места, где трудотерапия, катехизация, молитва и изучение Евангелия, специальные программы по реабилитации, отдых будут сбалансированы на оптимальном уровне.

В результате после изучения опыта нескольких реабцентров в мае 2011 года в деревне Сосновка Слонимского района, в разваливающемся здании бывшей средней школы (лучшего госорганы не предлагали), открылся православно ориентированный центр для лиц с алкогольной и наркотической зависимостью. Вести работу довелось сразу в нескольких направлениях: изыскание средств на ремонт и содержание, сам ремонт и реабилитация. За основу была взята  программа 12 Шагов, используемая большинством отечественных и зарубежных центров. Сложнее было интегрировать ее в систему православного мировоззрения. Не потому, что она ему противоречит, а за отсутствием опыта у сотрудников и религиозных запросов у самих реабилитантов.

Постепенно, путем проб и ошибок, была выработана программа, рассчитанная на трехмесячный курс. Проводимые ежедневно утренние и вечерние молитвы и чтение Священного Писания, посещение в воскресные и праздничные дни богослужений, встречи со священнослужителями, экскурсии в монастырь помогают наполнить Шаги христианским содержанием — в той мере, в какой способны воспринять реабилитанты. Первоначально встречи со священником воспринимались как экзотика (батюшка — и с наркоманами общается!), а порой и настороженно («родители и жена давно уже чтением моралей извели, а тут еще и поп начнет жизни учить»). И здесь важно отметить, что программа реабилитации, с пониманием этой психологии, строилась как православно ориентированная. Религиозность в центре не носит навязчивого характера. К примеру, никто не требует обязательной Исповеди и Причастия. На занятиях со священником не ставится отметок, не требуется выполнения домашних заданий.

Утренние и вечерние молитвы первоначально тоже не были обязательными — их таковыми сделали сами реабилитанты первых наборов «по умолчанию».

Ненавязчивая религиозная практика, даже через простое присутствие священника, делает свое дело. К концу первого месяца реабилитации около трети реабилитантов выражают добровольное желание исповедоваться, причаститься. Было несколько случаев, когда  «номинальные» католики просили о принятии в православие.

Реабилитационный Центр существует и действует на пожертвования, которые присылают организации. Второй источник финансирования — это взносы от самих реабилитантов или их родных. Принимаются и лица, которые не способны сделать финансовое перечисление, но проявляют достаточную мотивацию на выздоровление. Правда, практика показала правдивость слов: полученное даром не ценится. 

Продолжает помогать, конечно, и Жировичский монастырь. И хотя реабцентр материально уже не так зависим от него, как было поначалу, почти половина продуктов питания поставляется именно монастырем. Также им производится частичная оплата коммунальных и прочих расходов.

Много финансовых трудностей связано с капитальным ремонтом переданных центру зданий. Есть необходимость в надежном и экономичном автомобиле. Требуется работа с сайтами — а для этого, кроме финансов, нужен способный человек. Поскольку центр развивается и получил определенную известность, есть вопрос о расширении штата сотрудников. Подобрать их непросто — центр находится в сельской местности, вдали от крупных городов. Для привлечения внимания или воспитания специалистов из собственной среды, опять-таки, требуются немалые денежные средства.  А еще востребована работа с населением на местах, посредством выездов в населенные пункты, — для этого необходим микроавтобус.

К тому же не всегда принимающая сторона может полностью оплатить расходы. К сожалению, для многих потенциальных меценатов более «престижно» вкладываться в спонсирование известных храмов, чем помогать в восстановлении личности человека, который, с позиции обывателя, «сам виноват».

В связи с описанными трудностями на протяжении прошедших лет не раз возникала опасность закрытия центра. Иногда включалось малодушие: «зачем нам это всё надо, если все отворачиваются?» Но в скорбях Господь дает и утешение. Как знак Его благословения была воспринята в центре передача иконы с частицей мощей мученика Вонифатия. А до этого один из анонимных алкоголиков подарил центру собственноручно вышитую икону Божией Матери «Неупиваемая Чаша». После их появления очередные финансовые кризисы, которые, с позиции человеческого рассудка, были практически непреодолимыми, разрешились. Так, например, именно после появления частицы мощей мученика, совершенно неожиданно решился вопрос с оплатой замены и ремонта крыши основного здания. Благодаря всей этой помощи, посланной Свыше через людей доброй воли, центр переходит пятилетний рубеж.

Впрочем, необустроенность здания оказалась на пользу. Наркоманы в ходе трудотерапии получают реальный опыт работы со стройматериалами, учатся пользоваться рабочими инструментами. А главное — с них сбивается «корона». Есть среди них контингент, который смотрит на реабилитацию как на курортную систему, предназначенную для передышки в употреблении — и не более. Бывает, что зависимый, имеющий материально обеспеченных родителей, считает, что его в центре ждут психологи с несколькими дипломами, современные лекарства, медсестра, бассейн… Большинство наркозависимых благодаря неверно понятому родными долга любви привыкли жить в сказке, где их «кормят, поят и спать укладывают». Здесь же вокруг зависимого не вращается бригада специалистов, для которых он —   источник дохода. Здесь нельзя никем манипулировать. По очереди нужно мыть санузел, работать со штукатуркой и побелкой, дежурить по кухне, быть «дневальным» (ответственным за звонки на подъем, прием пищи, занятия). А нецензурная лексика является нарушением устава. После нескольких замечаний по нарушению дисциплины может возникнуть вопрос об исключении из центра. А реабилитанты, серьезно настроенные на выздоровление, в случае недобросовестного подхода к трудотерапии, от которой зависит порядок в здании, сами дадут «обратную связь» на группе самопомощи… И человек начинает понимать, что выздоровление нужно ему самому, а не центру. И тогда — он уходит, потому что его надежды на «отдых» не сбылись, или — включается в программу. Было несколько случаев, когда проходившие реабилитацию в других центрах признавались, что только теперь они поняли, что такое настоящий реабилитационный процесс…  

Положительную для реабилитации роль играет и удаленность от городов — это способствует «погружению в карантин», в том числе и от привыкших опекать родственников. А если человек еще издалека, например из Москвы, то так просто домой не сбежишь. Без наличия автотранспорта даже до соседнего Слонима быстро не добраться. Это помогает переживанию адаптационного периода первых дней, когда может включиться желание покинуть центр, «потому что мне здесь не нравится».

На сегодняшний момент при Центре работают нарколог-психотерапевт, психолог, консультант, два священнослужителя, волонтеры из числа прошедших курс пациентов, бухгалтер, повар. Директором является Виталий Антонович Пашкевич, до этого принимавший участие в работе нескольких центров.

Распорядок дня в центре включает в себя элементы социальной адаптации (трудотерапия), групповые занятия, индивидуальную работу со специалистами, тематические видеолекции. Зависимость еще называют болезнью «замороженных» чувств. Поэтому большое внимание уделяется выработке навыков отслеживать свои чувства и умению с ними работать. Это очень важная составляющая в профилактике срывов.  

Практика показала, что у некоторых пациентов возникают трудности с пониманием сути реабилитационного процесса. Этому в значительной степени способствует целый ряд причин:

- духовная опустошенность;

- социальная незрелость;

- формальная мотивация к лечению, обусловленному, как правило, давлением ближайшего окружения;

- неоднократное лечение в наркологических отделениях,  заключающееся просто в снятии абстинентных явлений, и «кодировки» (неоднократные срывы после них ведут к потере надежды на выздоровление и «опусканию рук»);

- ложные «потребительские» установки вроде «пройду программу и спокойно смогу жить без алкоголя», т.е. ожидание, что зависимость должна исчезнуть как по волшебству.

Поэтому на первом этапе происходит полная изоляция от внешней среды, способствующая более эффективному погружению в программу и лучшему усвоению знаний и навыков, необходимых для успешного включения в группу. Главная цель «карантина» — научиться жить «здесь и сейчас».

Ежедневная терапевтическая работа в группе начинается с утренних молитв, а затем, после завтрака, — с анализа чувств и эмоционального состояния. Самоанализ, самопознание, самоопределение и самопредставление — необходимая часть процесса групповой динамики. Эта работа проводится ежедневно, обязательно прописывается, а вечером — проговаривается, вместе с анализом прошедшего дня. Основная задача данного процесса — сделать самоанализ и контроль чувств и эмоций естественной потребностью, показать реабилитанту всю богатую палитру душевной жизни. Одновременно ставится задача позитивного настроя и готовности к трудностям нового дня.

Следующим этапом является проведение плановых групповых лекций с элементами дискуссии, с обязательным вовлечением в этот процесс каждого пациента. Так, например, при рассмотрении концепции болезни постоянно воспроизводятся эпизоды прошлого наркотического поведения пациентов; акцентируется внимание на существенных изменениях личности наркомана или алкоголика; на системе психологической защиты, сформировавшейся в процессе употребления; на осознании и ослаблении этой системы; на изменениях, происшедших в социальной жизни пациента. Ролевое воспроизведение ситуаций создает условия, вследствие которых происходит присоединение опыта пациента к опыту других.

Принципиальным на данном этапе является то, что члены терапевтической группы вскрывают внутриличностные конфликты и межличностные проблемы, что, естественно, усиливает роль личностно ориентированной терапии, которая позволяет снять нарастающее напряжение.

При всём этом важная задача центра — помочь в процессе реабилитации осознать, что проходимый курс является только началом выздоровления, которое будет продолжаться всю жизнь, и только началом выстраивания личностных отношений с Богом. У реабилитантов формируется мотивация для продолжения работы над собой и своим духовным ростом за стенами центра.

Для лучшего ознакомления с жизнью Анонимных Алкоголиков и Наркоманов, ряды которых предстоит пополнить реабилитантам после выпуска, центр активно сотрудничает с этими сообществами. Причем — не только приглашая их представителей для выступлений. Взаимному открытию в не меньшей мере способствуют неформальные мероприятия —участие в спартакиаде Анонимных Алкоголиков и другие.

По прохождении трехмесячного курса процесс реабилитации не завершается. Есть такое понятие — «дом на полдороге».  Это место, где выпускники могут жить в период своей адаптации к внешнему миру. В «доме на полдороге» на первые полгода (как вариант: год) после выпуска обеспечиваются более свободные, по сравнению с центром, но структурированные условия жизни, поддержка группы и частично поддержка сотрудников центра. С целью обеспечения такой возможности, а также для развития собственного подсобного хозяйства при посредничестве монастыря центру был передан дом в близлежащей деревне Суринки, где выпускники занимаются хозяйственными и огородными работами. Есть договоренность с производственным предприятием, которое принимает выпускников на работу, обеспечивая их совместное проживание при самом производстве, со скромными, но вполне цивилизационными условиями и достойной зарплатой, которой они учатся распоряжаться. Этот период ресоциализации не является обязательным, и далеко не все на него соглашаются. Однако, по мнению многих профессионалов, желательный курс реабилитации подверженных химическим зависимостям должен занимать не мене года — слишком глубоко въедаются девиантные стереотипы мышления и поведения, чтобы преодолеть их в достаточной мере за три месяца.

В центре «Анастасис» зависимость рассматривается как семейная болезнь. От духовно-психологической атмосферы семьи зависит, наверное, до 50 % успеха выздоровления самого реабилитанта. Как семейная болезнь алкоголизма / наркомании сказывается на взаимоотношениях, ярко иллюстрирует следующий пример.

На приеме мать и сестра пьющей. У матери полностью заморожены чувства, она не способна говорить о себе — только о второй дочери. Ей задается вопрос:

— А когда в последний раз вы были в гостях у здесь присутствующей дочери с зятем?

— А зачем? У них и так всё хорошо…

— Так получается, чтобы вы увидели вашу эту дочь, которая тоже нуждается в вашей любви, ей тоже нужно начать пить?

Реакция дочери:

— Мама, так это же правда!

Поэтому при поступлении в центр новичка его родным предлагается пройти первичную консультацию относительно их собственной роли в данной ситуации. Работа с семьями продолжает вестись в духовно-просветительском центре самого монастыря иеромонахом Агапием. Причем не только с родственниками и друзьями реабилитанта: многие из них считают, что, «сдав своего» на реабилитацию, они полностью выполнили свою часть ответственности, и на консультацию не являются. Гораздо чаще за помощью обращаются родители и супруги тех, кто находится в процессе активного употребления алкоголя / наркотиков и не высказывает желания что-то менять в своей жизни.

На беседе в неформальной обстановке присутствующим рассказывается о концепции созависимых отношений. Уделяется внимание нарушениям не только в социальной, но и в религиозной сфере, указывается на ложность некоторых псевдохристианских «установок», особенно в сфере жертвенности. Объясняется смысл ролей «спасатель — преследователь —жертва». Показывается, с использованием примеров, разрушительность для физического и психического здоровья семьи самого образа мышления, присущего созависимости. Цель первичного консультирования — формирование мотивации к принятию семейной программы выздоровления. В случае отказа следует предупреждение о резком понижении эффективности курса реабилитации самого пациента.   

После первичного консультирования предлагается включиться в программу коррекции созависимых отношений в группах самопомощи для родственников алкоголиков / наркоманов Ал-Анон / Нар-Анон или обратиться за помощью к психологу по месту жительства. При необходимости с родственниками зависимых ведется дистанционная работа через электронную почту или по скайпу. К сожалению, для более глубокой работы  с ними, с использованием психологических групповых и индивидуальных тренингов, в реабцентре на данный момент нет квалифицированного сотрудника.

Благодаря этой работе в Жировичах открыты и действуют уже не первый год группы Ал-Анон и Взрослые Дети Алкоголиков (ВДА). Практика показала, что именно в тех семьях, где члены семьи и прочее окружение зависимого человека приняли ответственность за изменение самих себя, примерно в три раза больше надежд на выздоровление и самого зависимого.

Помимо реабилитации и выездов на семинары, совместными усилиями реабцентра и духовно-просветительского центра монастыря осуществляется глобальный проект: два раз в год накануне Великого и Успенского постов в ДК Жировичей проводится трехдневный (пятница — воскресенье) семинар «Анастасис».

Анастасис — это площадка, на которой в живой обстановке встречаются зависимые с опытом выздоровления по 12-шаговой программе, новички, родственники этих лиц, священники, психологи, врачи-наркологи и психотерапевты, реабилитанты и все желающие.  «Анастасис» дает возможность зависимым лицам, членам различных анонимных сообществ, родственникам зависимых лиц, священнослужителям, психологам, врачам, сотрудникам правоохранительных органов научиться понимать и слышать друг друга, преодолеть существующие предубеждения, получить опыт взаимодействия, наладить сотрудничество. На семинар приезжают не только из Беларуси, но и смежных государств. Для многих он стал отправной точкой к новой жизни и первым шагом к воцерковлению. Специально для участников семинара в Жировичском монастыре совершается в воскресенье утром миссионерская Литургия. Почти все участники — а это от 140 до 200 человек — причащаются за ней Святых Христовых Таин, накануне исповедовавшись у монастырских священников. Кто-то — первый раз в жизни.

«Выход есть»: видео о семинаре >>

Что же касается самих сотрудников центра, то одной из главных наград в их служении является приезд выпускников, прибывших поделиться с реабилитантами тем, что дал им центр, и опытом дальнейшего выздоровления. Еще один повод для радости — когда кто-то поступает в центр именно по рекомендации очередного выпускника, смотря на изменения в его жизни.

Кому интересно — 8 мая ждем вас!

С программой Дня открытых дверей можно познакомиться здесь.

Адрес реабилитационного центра «Анастасис»:  231826, Республика Беларусь, Гродненская область, Слонимский район, д. Сосновка, ул. Школьная, дом 2.

Контактные телефоны: 8 (01562) 7 66 69 (тел/факс); 8 (01562) 7 66 44; +375 (29) 609 65 18. 

Эл. почта: 23pasha65@mail.ru.

 Сайты: anastasis.by,  anastasis.ortox.ru.  

Иеромонах Агапий (Голуб),

Успенский Жировичский мужской монастырь

Church.by